【服用二甲双胍有什么副作用】二甲双胍是目前临床上最常用的口服降糖药物之一，广泛用于2型糖尿病的治疗。尽管它在控制血糖方面效果显著，但长期或不当使用仍可能带来一些副作用。了解这些副作用有助于患者更好地用药并减少不良反应的发生。
一、常见副作用
1. 胃肠道不适
这是最常见的早期副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀和食欲下降等。通常在开始服药时较为明显，随着身体适应可能会逐渐减轻。
2. 乳酸酸中毒（罕见）
虽然发生率极低，但这是二甲双胍最严重的副作用之一。主要发生在肾功能不全或严重脱水的患者中，表现为乏力、呼吸困难、肌肉疼痛等。
3. 维生素B12缺乏
长期服用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍，进而引发贫血或神经病变等问题。
4. 肝功能异常
少数患者可能出现转氨酶升高，需定期监测肝功能。
5. 体重变化
二甲双胍一般不会导致体重增加，部分患者甚至出现轻微减重，但也有人因食欲改善而略有增重。
二、少见或罕见副作用
| 副作用名称 | 发生频率 | 症状表现 |
| 乳酸酸中毒 | 极少 | 乏力、呼吸困难、肌肉疼痛、意识模糊 |
| 维生素B12缺乏 | 中等 | 贫血、手脚麻木、乏力 |
| 肝功能异常 | 少见 | 转氨酶升高、黄疸 |
| 胃肠道不适 | 常见 | 恶心、呕吐、腹泻、腹胀 |
| 口腔金属味 | 偶见 | 味觉异常 |
| 头痛、头晕 | 偶见 | 头部不适、眩晕 |
三、注意事项
- 服药期间应定期检查肝肾功能和维生素B12水平。
- 避免饮酒，以免增加乳酸酸中毒风险。
- 如果出现持续性胃肠道不适或异常症状，应及时就医。
- 肾功能不全、酗酒、严重感染等情况应慎用或禁用。
四、总结
二甲双胍是一种安全有效的降糖药物，但其副作用不容忽视。多数副作用在合理用药和定期监测下可有效控制。患者应在医生指导下使用，并注意观察身体反应，及时调整治疗方案。
